与血液透析比,腹膜透析有什么优缺点

腹膜透析和血液透析各有优缺点，选择需根据患者病情、生活习惯及医疗条件综合评估。腹膜透析操作简便、对心血管影响小，但存在感染风险；血液透析效率高但需频繁往返医院。

1. 腹膜透析优点

- 居家操作：患者可在家自行完成，每日3-5次换液，时间灵活，适合工作或上学人群。

- 心血管负担轻：透析过程缓慢，血压波动小，对心功能较差者更安全。

- 保留残肾功能：持续清除毒素，对剩余肾功能的损害较血液透析更小。

2. 腹膜透析缺点

- 腹膜炎风险：操作不当可能导致腹腔感染，需严格无菌技术，每月发生率约1次/30患者月。

- 蛋白质流失：透析液会带走体内白蛋白，需每日补充60-80g高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉。

- 长期效果受限：随着腹膜功能下降，2-5年后可能需转为血液透析。

3. 血液透析优点

- 高效清除毒素：每周3次、每次4小时可快速清除尿素、肌酐，适合急性肾衰竭或高钾血症。

- 专业医疗监护：在医院由医护人员操作，可及时处理并发症如低血压、肌肉痉挛。

- 无需日常操作：患者无需自行管理透析流程，减少操作失误风险。

4. 血液透析缺点

- 血管通路问题：动静脉瘘可能狭窄或感染，中心静脉导管有血栓风险，需定期超声检查。