肾病综合征的并发症有哪些?
肾病综合征的并发症主要有感染、血栓形成、急性肾损伤、蛋白质营养不良、内分泌代谢紊乱。
1、感染:肾病综合征患者因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,免疫功能下降,易发生呼吸道、泌尿道及皮肤感染。常见病原体包括肺炎链球菌、大肠杆菌等。需定期监测体温,出现感染征象时及时使用抗生素治疗。

2、血栓形成:低蛋白血症导致肝脏代偿性合成凝血因子增多,血液呈高凝状态。下肢深静脉血栓和肾静脉血栓发生率较高,严重者可出现肺栓塞。预防性使用抗凝药物需在医生指导下进行。
3、急性肾损伤:大量蛋白尿可引起肾小管堵塞,低血容量导致肾灌注不足。表现为尿量突然减少、血肌酐升高。需及时补充血容量,必要时进行血液净化治疗。

4、蛋白质营养不良:长期蛋白尿造成负氮平衡,患者出现肌肉萎缩、水肿加重。需保证每日1-1.5g/kg优质蛋白摄入,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。
5、内分泌代谢紊乱:甲状腺素结合蛋白丢失可导致甲状腺功能减退,维生素D结合蛋白丢失引发钙磷代谢异常。需定期检测甲状腺功能,必要时补充左甲状腺素和活性维生素D。

肾病综合征患者需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内。适量进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重蛋白尿。注意皮肤清洁,预防感染。定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标,严格遵医嘱调整治疗方案。出现水肿加重、呼吸困难等异常情况应及时就医。
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