如何确诊婴儿泪囊炎 确诊婴儿泪囊炎需做这些检查

确诊婴儿泪囊炎需进行泪道冲洗、荧光素染料试验、泪囊造影、鼻内窥镜检查及细菌培养等检查。婴儿泪囊炎的确诊方法主要有泪道通畅性评估、染色试验、影像学检查、内窥镜观察和病原学检测。

1、泪道冲洗：

使用生理盐水通过泪小点注入泪道，观察液体是否从鼻腔流出。若冲洗液返流或伴有脓性分泌物，提示泪道阻塞合并感染。该检查能直观判断泪道通畅程度，是诊断泪囊炎的基础项目。

2、荧光素试验：

将荧光素钠滴入结膜囊，5分钟后用钴蓝光观察鼻腔有无染料显现。阳性结果证实泪道部分通畅，阴性结果则需结合其他检查。此试验适用于评估新生儿泪道发育情况。

3、泪囊造影：

在X线透视下向泪道注入造影剂，可清晰显示泪囊形态及阻塞部位。造影能发现泪囊扩张、憩室形成等结构异常，对复杂性泪道梗阻具有重要诊断价值。

4、鼻内窥镜检查：

通过细径内窥镜直接观察下鼻道及Hasner瓣膜状态。能鉴别鼻部畸形、息肉等导致继发性泪囊炎的病因，为手术方案制定提供依据。

5、细菌培养：

取泪囊分泌物进行微生物检测，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。药敏试验可指导抗生素选择，对反复感染的顽固性病例尤为重要。

日常护理应注意保持眼部清洁，哺乳期母亲需避免辛辣饮食。每日用无菌棉签蘸取生理盐水由内眦向外轻柔擦拭分泌物，按摩泪囊区时手指需沿鼻梁侧上下滑动。若发现婴儿眼睑红肿加剧或出现发热症状，应立即就医复查。治疗期间避免强光刺激，婴儿衣物应选择纯棉材质减少摩擦。遵医嘱定期复查泪道通畅情况，多数患儿经规范治疗可在6月龄前痊愈。