慢阻肺急性加重期会出现哪些症状

慢阻肺急性加重期主要表现为呼吸困难加重、咳嗽咳痰增多、胸闷气促、发热乏力、意识模糊等症状。

1、呼吸困难加重：

急性加重期最典型表现为静息状态下呼吸困难明显加剧，常伴有呼吸频率增快。患者可能出现三凹征（锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷），严重时需辅助呼吸肌参与呼吸运动。这与气道炎症加重、痰液堵塞导致通气功能障碍直接相关。

2、咳嗽咳痰增多：

患者咳嗽频率显著增加，痰量每日可达100毫升以上，痰液性状多变为黄绿色脓性痰。部分患者可能出现痰中带血，提示可能存在支气管黏膜损伤或合并感染。痰液黏稠度增加会进一步加重气道阻塞。

3、胸闷气促：

胸部紧束感明显加重，活动后气促程度较平时显著增加，轻微活动如穿衣、进食即可诱发。听诊可闻及广泛哮鸣音或湿啰音，与支气管痉挛、肺泡通气不均有关。严重时出现口唇紫绀等缺氧表现。

4、发热乏力：

约半数患者伴随体温升高，多为低至中度发热（37.5-38.5℃），提示存在细菌或病毒感染。全身症状包括明显倦怠、食欲减退、肌肉酸痛等，与炎症反应释放的细胞因子有关。

5、意识模糊：

重症患者可能出现嗜睡、烦躁、定向力障碍等神经精神症状，提示发生Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2＞50mmHg）。这是二氧化碳潴留导致脑血管扩张、颅内压升高的结果，属于临床危急情况。

慢阻肺急性加重期患者需立即就医治疗，日常应保持室内空气流通，避免接触冷空气及刺激性气体。建议采用高蛋白、高热量饮食补充能量消耗，适当食用百合、银耳等润肺食材。稳定期可进行缩唇呼吸训练改善肺功能，但急性期需严格卧床休息。注意监测血氧饱和度变化，遵医嘱规范使用支气管扩张剂，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染诱发加重。