狼疮性肾炎怎么治疗 治疗狼疮性肾炎的三个原则须知

狼疮性肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换、中医调理等方式治疗。治疗需遵循控制炎症活动、保护肾功能、预防并发症三个核心原则。

1、糖皮质激素治疗：

泼尼松等糖皮质激素是基础用药，通过抑制免疫反应减轻肾脏炎症。急性期采用大剂量冲击治疗，病情稳定后逐步减量。长期使用需监测血糖、骨密度等指标，防范库欣综合征等副作用。

2、免疫抑制剂治疗：

环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可协同激素增强疗效，尤其适用于弥漫增殖型肾炎。治疗期间需定期检测血常规和肝功能，可能出现骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。

3、生物靶向治疗：

利妥昔单抗、贝利尤单抗等生物制剂针对B细胞异常活化机制，适用于传统治疗无效病例。治疗前需筛查乙肝、结核等感染灶，输注过程需密切监测过敏反应。

4、血浆置换：

对于合并抗磷脂抗体综合征或急进性肾炎患者，通过体外循环清除致病抗体。每次置换2000-3000毫升血浆，需配合白蛋白或新鲜冰冻血浆补充。

5、中医调理：

雷公藤多苷等中药提取物具有免疫调节作用，黄芪、茯苓等药材可改善水肿症状。需在正规中医师指导下配伍使用，避免与西药产生相互作用。

狼疮性肾炎患者需保持每日优质蛋白摄入30-40克，优先选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。适度进行八段锦、太极拳等低强度运动，每周3-5次且每次不超过30分钟。严格防晒避免紫外线诱发疾病活动，冬季注意手足保暖预防雷诺现象。定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐值，育龄期女性需在病情稳定期计划妊娠。保持每日饮水1500-2000毫升促进代谢废物排出，但出现严重水肿时需限制钠盐摄入。