脑积水与脑瘤的区别有哪些

脑积水与脑瘤是两种不同的神经系统疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。脑积水是脑脊液循环障碍导致的脑室扩张，脑瘤则是脑组织异常增生形成的占位性病变。

1、病因差异

脑积水通常由脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍引起，常见原因包括先天性畸形、颅内感染、出血后粘连等。脑瘤的病因复杂，可能与基因突变、辐射暴露、化学物质刺激等因素相关，分为原发性与转移性两类。

2、症状表现

脑积水以颅内压增高症状为主，如头痛、呕吐、视乳头水肿，婴幼儿可见头围增大。脑瘤症状与肿瘤位置相关，可能出现局部神经功能缺损（如肢体瘫痪）、癫痫发作，或伴随性格改变等精神症状。

3、影像学特征

CT或MRI检查中，脑积水表现为对称性脑室扩张，脑实质受压变薄。脑瘤则显示为异常密度或信号团块，周围常见水肿带，增强扫描可见强化效应。

4、治疗原则

脑积水主要通过脑脊液分流术（如脑室-腹腔分流）缓解压力，部分患者可尝试内镜下第三脑室造瘘。脑瘤需根据病理类型选择方案，包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗或靶向治疗等综合手段。

5、预后转归

及时干预的脑积水患者神经功能多可恢复，但需长期随访分流装置功能。脑瘤预后差异较大，良性肿瘤切除后效果较好，恶性肿瘤易复发且可能遗留神经功能障碍。

出现头痛、呕吐等神经系统症状时应尽早就医，通过头颅影像学检查明确诊断。日常需避免头部外伤，控制高血压等基础疾病，术后患者遵医嘱定期复查，保持均衡饮食与适度运动有助于神经功能康复。