根管治疗牙髓炎会有哪些不良反应

根管治疗牙髓炎可能出现短暂疼痛、局部肿胀、药物过敏、牙齿折裂及邻牙敏感等不良反应。根管治疗后的不适反应通常与个体差异、操作技术及术后护理等因素相关。

1、短暂疼痛：

治疗后1-3天内可能出现咬合痛或自发痛，多因治疗过程中器械刺激根尖周组织或暂封材料压迫所致。轻度疼痛可观察2-3天，持续剧痛需复查排除超充或遗漏根管等情况。避免患侧咀嚼可减轻症状。

2、局部肿胀：

约5%患者会出现牙龈肿胀，常见于复杂根管解剖或急性炎症期治疗。肿胀多局限在患牙根尖区，伴随按压痛。冷敷可缓解症状，若48小时内未消退或伴发热，需及时就医排除感染扩散。

3、药物过敏：

根管消毒剂如甲醛甲酚可能引发过敏反应，表现为治疗区黏膜充血、瘙痒或皮疹。过敏体质者术前应告知医生病史，出现症状需立即冲洗根管并更换低敏材料，必要时口服抗组胺药物。

4、牙齿折裂：

去髓后牙齿脆性增加，不当咬硬物可能导致牙冠或牙根纵裂。后牙建议治疗后2周内佩戴牙冠保护，避免咀嚼坚果等坚硬食物。微小裂纹可通过树脂粘接修复，严重折裂需拔除患牙。

5、邻牙敏感：

邻近健康牙齿可能出现一过性冷热敏感，因治疗中隔湿不当或消毒剂刺激邻面牙骨质所致。使用抗敏感牙膏2-4周多可缓解，持续敏感需检查排除继发龋坏或牙周问题。

根管治疗后应保持口腔清洁，选用软毛牙刷轻柔清洁术区，术后2小时禁食禁饮以避免暂封材料脱落。饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激食物。治疗后1周内避免剧烈运动以防出血，若出现持续疼痛、肿胀加重或全身症状需及时复诊。定期口腔检查可早期发现潜在问题，建议每6个月进行牙周维护和X线复查。