垂体瘤术后并发症有哪些 警惕垂体瘤的四个并发症

垂体瘤术后并发症主要包括脑脊液鼻漏、尿崩症、垂体功能低下和视力障碍。术后并发症的发生与手术操作、肿瘤位置及个体差异等因素相关。

1、脑脊液鼻漏：

脑脊液鼻漏是术中硬脑膜破损导致的常见并发症，表现为鼻腔持续流出清亮液体。轻度漏液可通过卧床休息、避免用力擤鼻等保守治疗缓解，严重者需行腰椎穿刺引流或手术修补。术后出现头痛伴体位改变需警惕该并发症。

2、尿崩症：

手术损伤下丘脑-垂体后叶系统会导致抗利尿激素分泌不足，引发多尿、烦渴等症状。多数患者通过醋酸去氨加压素等药物可控制症状，需严格监测尿量及电解质水平。持续性尿崩症需长期药物替代治疗。

3、垂体功能低下：

术中垂体前叶受损可引发全垂体功能减退，表现为乏力、低血压、月经紊乱等。需根据激素检测结果进行针对性替代治疗，如左甲状腺素钠、氢化可的松等。严重肾上腺皮质功能不全可能危及生命。

4、视力障碍：

视交叉或视神经损伤可能导致视力下降、视野缺损。急性视力障碍需立即排查术区血肿压迫，慢性视神经损伤可尝试营养神经药物治疗。术前存在视路受压者更易发生不可逆损伤。

垂体瘤术后应定期复查激素水平及影像学检查，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白促进组织修复。避免剧烈运动及重体力劳动，注意观察尿量变化与视力情况。出现持续头痛、意识改变等神经系统症状需立即就医。术后3-6个月是并发症高发期，需严格遵循医嘱进行随访管理。