胃梗阻的症状及治疗有哪些

胃梗阻的症状主要包括上腹疼痛、呕吐、腹胀及排便排气停止，治疗方式包括胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及营养支持。

1、上腹疼痛：

胃梗阻早期常表现为阵发性上腹绞痛，疼痛可能向背部放射。随着病情进展，疼痛可能转为持续性。胃肠内容物无法顺利通过梗阻部位，导致胃肠平滑肌痉挛性收缩，引发疼痛。治疗需先缓解梗阻，可尝试胃肠减压减轻压力，疼痛严重时可使用解痉药物如颠茄片缓解症状。

2、呕吐：

呕吐是胃梗阻的典型症状，早期呕吐物多为胃内容物，后期可出现胆汁样或粪臭味呕吐物。呕吐后腹痛可能暂时缓解。频繁呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。治疗需禁食并留置胃管持续减压，同时静脉补充液体纠正水电解质失衡，必要时使用止吐药物如甲氧氯普胺。

3、腹胀：

胃梗阻患者常见上腹部膨隆，叩诊呈鼓音。腹胀程度与梗阻部位及程度相关，高位梗阻腹胀较轻，低位梗阻腹胀更明显。胃肠内容物积聚导致肠管扩张，严重时可出现肠型及蠕动波。治疗需持续胃肠减压，必要时行腹部X线或CT检查明确梗阻部位。

4、排便排气停止：

完全性胃梗阻患者常表现为肛门停止排便排气，肠鸣音减弱或消失。梗阻导致肠内容物无法向下输送，肠道蠕动功能受限。治疗需评估梗阻性质，机械性梗阻需解除梗阻原因，麻痹性梗阻需改善肠道动力，可使用新斯的明等促动力药物。

5、全身症状：

长期胃梗阻可能导致脱水、电解质紊乱、营养不良等全身症状，严重者可出现发热、心率增快、血压下降等感染中毒表现。治疗需加强营养支持，必要时行肠外营养，同时监测生命体征，及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱。

胃梗阻患者日常需注意饮食调整，急性期需严格禁食，恢复期应从流质饮食逐渐过渡到半流质、软食，避免食用粗纤维、刺激性食物。保持规律作息，避免暴饮暴食及餐后立即平卧。适度活动有助于促进胃肠蠕动，但需避免剧烈运动。定期随访复查，监测营养状况及胃肠道功能恢复情况。出现腹痛加重、呕吐频繁等症状应及时就医。