甲状腺手术后的并发症都那些

甲状腺手术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能异常及切口感染等并发症。

1、喉返神经损伤：

手术中牵拉或误伤喉返神经可能导致声音嘶哑、饮水呛咳。多数为暂时性损伤，3-6个月可自行恢复，严重者需嗓音康复训练。术中神经监测技术可降低发生率。

2、甲状旁腺功能减退：

甲状旁腺误切或血供受损会引起低钙血症，表现为手足抽搐、口周麻木。需长期补充钙剂和活性维生素D，多数患者1-2年内甲状旁腺功能可逐步代偿。

3、术后出血：

术后24小时内颈部肿胀、呼吸困难需警惕血肿压迫，发生率约1-2%。严重出血需紧急手术止血，术中精细止血和术后加压包扎是预防关键。

4、甲状腺功能异常：

甲状腺组织切除过多可能导致甲状腺功能减退，需终身服用左甲状腺素钠。部分患者可能出现暂时性甲亢，与术后激素释放有关。

5、切口感染：

表现为切口红肿渗液，发生率低于1%。糖尿病患者更易发生，需规范消毒换药，必要时使用抗生素。美容缝合技术可降低感染风险。

术后应保持颈部适度活动避免瘢痕粘连，每日检查切口愈合情况。饮食需增加高钙食物如芝麻酱、虾皮，避免辛辣刺激。术后1周复查血钙和甲状旁腺激素水平，1个月评估甲状腺功能。出现声嘶持续超过2周或反复手足抽搐应及时复诊。规律随访有助于早期发现并处理迟发性并发症。