肛瘘手术后大便失禁怎么办

肛瘘手术后大便失禁可通过肛门括约肌训练、生物反馈治疗、药物干预、神经电刺激及手术修复等方式改善，通常由括约肌损伤、神经功能异常、术后瘢痕形成、感染或解剖结构改变等原因引起。

1、括约肌训练：

通过主动收缩和放松肛门括约肌增强肌力，每日进行3-5组训练，每组持续10-15秒。长期坚持可改善控便能力，适用于轻度括约肌损伤患者。

2、生物反馈治疗：

借助仪器将肛门括约肌活动转化为视觉或听觉信号，帮助患者感知并调控肌肉收缩强度。需在专业机构完成10-15次疗程，对神经调节异常型失禁效果显著。

3、药物干预：

洛哌丁胺可减缓肠蠕动减少排便次数，匹维溴铵能缓解肠道痉挛。使用需严格遵循医嘱，避免长期依赖。

4、神经电刺激：

通过植入电极刺激骶神经调节排便反射，适用于常规治疗无效的重度失禁。需评估神经传导功能后由专科医生操作。

括约肌成形术直接缝合损伤肌肉，人工括约肌植入适用于广泛肌纤维断裂。术后需配合康复训练恢复功能。

术后早期应保持高纤维饮食预防便秘，推荐每日摄入燕麦、火龙果等30克膳食纤维。避免辛辣刺激食物减少肛门刺激，规律进行提肛运动及盆底肌锻炼。穿着透气棉质内裤预防局部潮湿，排便后使用温水清洁避免感染。若症状持续超过3个月或伴随发热、脓性分泌物需立即复诊。