扁桃体肥大能切除吗 什么情况需要切除扁桃体

扁桃体肥大在符合手术指征时可切除，需要切除的情况主要包括反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、影响吞咽功能、伴随其他并发症以及药物治疗无效。

1、反复感染：

每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上，频繁化脓性炎症可能导致肾脏或心脏损害。急性期需抗生素控制感染，慢性期经评估后可选择扁桃体切除术。

2、呼吸障碍：

肥大扁桃体阻塞气道引发睡眠呼吸暂停，表现为夜间打鼾、呼吸中断或血氧饱和度下降。多导睡眠监测确诊后，需手术解除气道梗阻，儿童可能伴随腺样体肥大需同期处理。

3、吞咽困难：

Ⅲ度肿大导致进食受阻或言语含糊，长期影响营养摄入。术前需评估肿大程度与咽腔空间比例，术后需短期流质饮食过渡。

4、并发症风险：

合并扁桃体周围脓肿、风湿热或肾小球肾炎等疾病时，病灶清除可降低复发风险。需在并发症控制稳定后手术，术后需监测相关指标。

5、药物无效：

经3-6个月规范药物治疗仍持续肥大，或免疫调节治疗无效的自身免疫性扁桃体炎。术前需排除血液系统疾病等手术禁忌证。

术后恢复期需保持口腔清洁，使用生理盐水漱口预防感染；两周内避免剧烈运动防止出血，选择温凉流质食物减少黏膜刺激；日常加强维生素C摄入促进创面愈合，适度进行深呼吸训练帮助功能恢复；儿童患者术后需定期评估生长发育情况，成人应注意监测咽部淋巴代偿状况。出现持续发热或出血需及时复诊。