装起搏器后应注意哪些方面

安装心脏起搏器后需注意设备维护、活动限制、医疗随访、症状监测及电磁防护五个方面。

1、设备维护：

定期检查起搏器电池状态，通常每6-12个月需门诊程控检测。避免剧烈撞击植入部位，沐浴时勿用力揉搓皮肤。发现囊袋红肿、渗液等异常需立即就医。起搏器使用寿命一般为5-15年，接近更换期限时需增加随访频率。

2、活动限制：

术后1个月内避免患侧上肢高举过头或提重物，防止电极移位。3个月后可恢复轻度有氧运动，但禁止拳击、橄榄球等对抗性运动。乘坐飞机需随身携带起搏器识别卡，通过安检时主动告知工作人员。

3、医疗随访：

术后1个月、3个月、半年需进行起搏器功能评估，稳定后每年至少复查1次。心电图、Holter监测可评估起搏比例与心律情况。合并冠心病、心衰等基础疾病者需同步治疗原发病。

4、症状监测：

日常记录心悸、头晕、黑朦等症状发作情况，监测静息心率是否低于设定频率。出现持续呃逆、肌肉抽动可能提示电极故障。夜间呼吸困难或下肢水肿需警惕心功能恶化。

5、电磁防护：

远离高压变电站、大型电机等强磁场环境。使用手机时建议距起搏器15厘米以上，避免放入上衣口袋。微波炉、电热毯等家用电器正常使用不受影响，但禁止进行磁共振检查（除非植入MRI兼容型号）。

饮食上保持低盐低脂，每日钠摄入控制在3克以内，适量补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。运动以散步、太极拳等中低强度活动为主，运动时心率不宜超过起搏器设定上限。睡眠建议采取30度半卧位，减轻心脏负荷。外出时随身携带起搏器识别卡，记录设备型号、植入日期及医院联系方式。保持情绪平稳，避免过度焦虑影响自主神经调节。冬季注意前胸部位保暖，防止冷刺激诱发心律失常。家属需学习心肺复苏技能，以备紧急情况时使用。