腋下淋巴结核是怎么引起的

腋下淋巴结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能通过呼吸道传播、局部感染扩散、免疫力低下、接触传染源、既往结核病史等因素导致。治疗需结合抗结核药物与增强免疫力措施。

1、呼吸道传播：

结核分枝杆菌主要通过飞沫经呼吸道传播，原发感染后可经血液或淋巴系统播散至腋下淋巴结。患者需进行痰涂片检查和胸部影像学评估，确诊后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

2、局部感染扩散：

上肢或胸壁皮肤破损处的结核菌感染可能直接蔓延至腋窝淋巴结。表现为局部红肿热痛，可能伴随窦道形成。除系统抗结核治疗外，局部需消毒换药，严重者需手术清除坏死组织。

3、免疫力低下：

艾滋病、糖尿病等慢性病患者或长期使用免疫抑制剂者更易发生淋巴结核。治疗需控制基础疾病，补充蛋白质和维生素A/D，必要时使用免疫调节剂辅助治疗。

4、接触传染源：

与活动性肺结核患者密切接触可能通过直接接触或共用物品传播。接触者需进行结核菌素试验筛查，阳性者需预防性服用抗结核药物3-6个月。

5、既往结核病史：

既往肺结核治疗不彻底可能导致结核菌潜伏感染，当免疫力下降时复发并侵袭淋巴结。此类患者需重新进行药物敏感性试验，采用二线抗结核方案治疗12-18个月。

日常应注意保持腋窝清洁干燥，穿着透气棉质衣物。饮食需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充富含锌硒的坚果类食物。适度进行太极拳、散步等温和运动增强体质，避免剧烈运动导致淋巴结区域摩擦。治疗期间每月复查肝功能，出现药物不良反应及时就医调整方案。密切接触者应单独使用毛巾餐具并定期消毒，儿童及老年人建议接种卡介苗预防。