左手小拇指腱鞘炎怎么治疗

左手小拇指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动：

减少患指活动是基础治疗措施。避免重复性抓握动作，必要时使用支具固定小拇指于功能位，持续2-3周可减轻肌腱与腱鞘的摩擦。夜间佩戴可防止睡眠中无意识活动造成的二次损伤。

2、物理治疗：

急性期采用冰敷缓解肿胀，每次15分钟，间隔2小时重复。慢性期改用热敷促进血液循环，配合超声波或红外线治疗可软化粘连组织。每日进行小拇指被动伸展训练，维持关节活动度。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可口服缓解疼痛炎症。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，需在医生指导下规范使用。合并细菌感染时需联用抗生素。

4、局部封闭治疗：

对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每年治疗不超过3次，需严格无菌操作以避免肌腱断裂风险。糖尿病患者慎用此类治疗。

5、手术治疗：

保守治疗无效或出现腱鞘明显狭窄时，需行腱鞘切开松解术。术后早期开始康复锻炼，预防肌腱粘连。关节镜微创手术具有创伤小、恢复快的优势。

日常应避免冷水刺激患指，洗碗洗衣时佩戴橡胶手套。饮食增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。工作间隙做手指伸展操，每半小时活动腕关节与各指关节，预防复发。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿性关节炎等全身性疾病。