黄斑水肿是黄斑变性吗 黄斑水肿和黄斑变性区别细说

黄斑水肿与黄斑变性是两种不同的眼底疾病，主要区别在于病因、病理机制及临床表现。黄斑水肿通常由视网膜血管渗漏导致液体蓄积，而黄斑变性多为视网膜色素上皮细胞退化引发。

1、病因差异：

黄斑水肿多继发于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病，液体渗漏至黄斑区形成水肿。黄斑变性则与年龄增长、遗传因素相关，分为干性（萎缩型）和湿性（渗出型），后者伴有异常新生血管生长。

2、病理机制：

黄斑水肿表现为视网膜层间液体积聚，光学相干断层扫描可见囊样空腔。黄斑变性的干性类型以视网膜色素上皮萎缩为主，湿性类型则因新生血管破裂出血导致黄斑结构破坏。

3、症状特点：

黄斑水肿患者常主诉视物变形、中央视野模糊，症状可能波动。黄斑变性患者早期出现视物扭曲，晚期可致中央视力丧失，湿性变性可能突发视力下降。

4、检查方法：

两者均需眼底检查、光学相干断层扫描和荧光血管造影。黄斑水肿造影显示染料渗漏，黄斑变性干性类型可见玻璃膜疣，湿性类型可见新生血管网。

5、治疗方向：

黄斑水肿以抗血管内皮生长因子药物注射、糖皮质激素治疗为主。黄斑变性干性类型尚无特效疗法，湿性类型需抗新生血管治疗，晚期可考虑光动力疗法。

日常需控制血糖血压，戒烟并补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。避免强光直射眼睛，定期进行眼底检查。出现视物变形或中央暗点应及时就医，尤其是糖尿病患者需每半年筛查眼底。阅读时使用充足光源，减少电子屏幕连续使用时间，保持适度有氧运动促进眼部血液循环。