急性前间壁心肌梗死怎么处理

急性前间壁心肌梗死需立即就医，处理方式主要有拨打急救电话、保持静卧、舌下含服硝酸甘油片、吸氧治疗、经皮冠状动脉介入治疗等。

1、拨打急救电话

急性前间壁心肌梗死属于危急重症，发病后应立即拨打急救电话寻求专业医疗救助。患者或家属需清晰描述胸痛部位、持续时间及伴随症状，避免自行驾车前往医院，防止途中病情恶化。急救人员到达后可实施心电图监测、建立静脉通道等初步救治措施。

2、保持静卧

患者需立即停止活动并保持平卧位，减少心肌耗氧量。解开领口及腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。避免情绪激动或用力咳嗽，防止心脏负荷骤增导致病情加重。等待救援期间应持续观察意识状态和呼吸情况。

3、舌下含服硝酸甘油片

若患者随身携带硝酸甘油片，可在血压正常情况下舌下含服0.5毫克，5分钟后症状未缓解可重复给药1次。该药物能扩张冠状动脉改善心肌供血，但收缩压低于90mmHg或伴有右心室梗死时禁用。用药后需监测血压变化。

4、吸氧治疗

急救人员到场后通常会给患者鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。吸氧可提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧损伤。合并慢性阻塞性肺疾病者需采用低浓度给氧，避免二氧化碳潴留。持续心电监护可及时发现心律失常。

5、经皮冠状动脉介入治疗

确诊后优先选择急诊PCI手术，通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管。发病12小时内实施效果最佳，能显著降低心肌坏死范围。术前需使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物，术后需长期服用阿托伐他汀钙片控制血脂。

患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。根据心功能情况循序渐进地进行有氧运动，如每周3-5次30分钟快走。严格遵医嘱服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等二级预防药物，定期复查心电图和心脏超声。戒烟限酒并控制体重，保持情绪稳定有助于预防复发。