冠心病和心绞痛有什么区别

冠心病和心绞痛的区别在于冠心病是心脏供血不足的疾病，心绞痛是冠心病的一种常见症状。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致，心绞痛则是心肌缺血引起的胸痛表现。

1、病因差异

冠心病是因冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，引发心肌供血不足的慢性疾病。心绞痛则是冠心病发展过程中，心肌暂时性缺血缺氧引发的临床症状，属于冠心病的典型表现之一。其他病因如冠状动脉痉挛、微血管功能障碍也可导致心绞痛。

2、症状特点

冠心病患者早期可能无症状，随着病情进展可出现心绞痛、胸闷等。典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，持续数分钟，劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。不稳定型心绞痛疼痛更剧烈且持续时间长，可能发展为心肌梗死。

3、诊断方法

冠心病诊断依赖冠状动脉CTA或造影显示血管狭窄程度。心绞痛主要依据典型症状结合心电图ST-T改变确诊，运动负荷试验可诱发缺血表现。部分患者需通过心肌核素扫描或心脏磁共振评估心肌缺血范围。

4、治疗侧重

冠心病治疗包括他汀类药物稳定斑块、阿司匹林肠溶片抗血小板，严重狭窄需支架植入或搭桥手术。心绞痛急性发作时用硝酸甘油片缓解症状，长期服用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，合并高血压者需联用氨氯地平片控制血压。

5、预后管理

冠心病需终身控制危险因素如高血压、糖尿病，定期复查血管情况。稳定型心绞痛规范用药预后较好，但需警惕急性冠脉综合征。所有患者均应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。

冠心病患者日常应随身携带硝酸甘油片应急，避免突然剧烈运动。饮食推荐地中海模式，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。监测血压血糖，每3-6个月复查血脂，出现胸痛加重或休息时发作需立即就医。保持情绪稳定，冬季注意保暖防血管痉挛。