消化性溃疡伴高血压用什么药

消化性溃疡伴高血压患者需在医生指导下联合使用抑酸药、胃黏膜保护剂及降压药，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、氨氯地平片等。消化性溃疡合并高血压时需避免使用非甾体抗炎药类降压药，防止加重胃黏膜损伤。

一、抑酸药

奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合，适用于活动期消化性溃疡。雷贝拉唑钠肠溶片作用更强效，可减少夜间酸突破现象。此类药物需空腹服用，避免与降压药同服影响吸收。长期使用需监测血镁水平，防止低镁血症加重高血压。

二、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护膜，缓解溃疡疼痛。硫糖铝混悬凝胶能在溃疡面形成物理屏障，促进组织修复。使用时应与降压药间隔2小时，防止铝离子影响药物吸收。肾功能不全的高血压患者需慎用含铝制剂。

三、钙通道阻滞剂

氨氯地平片作为长效钙拮抗剂，降压平稳且不影响胃黏膜血流。硝苯地平控释片可减少血管痉挛，改善胃肠供血。这类药物可能引起下肢水肿，需配合低盐饮食。与抑酸药联用时需监测血压波动。

四、血管紧张素受体阻滞剂

缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，对胃肠刺激较小。厄贝沙坦片具有肾脏保护作用，适合合并糖尿病的高血压患者。需注意可能引起血钾升高，避免与含钾胃黏膜保护剂联用。

五、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片可降低心输出量控制血压，但可能减少胃肠血流。比索洛尔片对β1受体选择性更高，胃肠副作用较少。使用期间需观察有无腹痛等缺血症状，溃疡活动期慎用。

消化性溃疡伴高血压患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，避免腌制食品刺激胃黏膜。规律进食小米粥、蒸鱼等易消化食物，戒烟限酒减少胃肠刺激。每周进行3-5次散步等温和运动，控制体重在正常范围。定期监测血压及胃部症状，出现黑便或头晕需立即就医。严格遵医嘱调整用药方案，不可自行停用或更换降压药物。