萎缩性慢性胃炎怎么治疗

萎缩性慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、定期复查、手术治疗等方式治疗。萎缩性慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯等原因引起。

1、调整饮食

萎缩性慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热、高盐腌制食物，选择易消化的软烂食物如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐减轻胃肠负担，可适量补充富含维生素B12的动物肝脏、鱼类。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食加重胃黏膜损伤。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗。胃酸分泌不足者可短期服用胃蛋白酶合剂，伴贫血时需补充维生素B12片。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进胃黏膜。

3、中医调理

中医辨证属脾胃虚弱者可选用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取足三里、中脘等穴位调节胃肠功能。日常可用黄芪、党参等药材煲汤，但需避免自行服用活血化瘀类中药加重黏膜损伤。

4、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜及病理检查监测黏膜变化，尤其关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变。定期检测血清胃蛋白酶原、胃泌素等指标评估胃功能。出现消瘦、黑便等症状时需及时复查排除恶变。

5、手术治疗

对于伴有重度不典型增生或早期癌变的患者，可能需行内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术。术后仍需长期随访和药物维持治疗，并严格避免烟酒等危险因素以降低复发风险。

萎缩性慢性胃炎患者需严格戒烟戒酒，保持规律作息与情绪稳定。日常可适量食用猴头菇、山药等养胃食材，避免空腹服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。建议每3个月监测营养状况，及时纠正贫血或微量元素缺乏，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。