瘢痕子宫发动了能顺产吗

瘢痕子宫发动后能否顺产需根据具体情况评估，多数情况下经医生评估后可尝试顺产，少数存在子宫破裂高风险时需剖宫产。

瘢痕子宫指既往有子宫手术史如剖宫产、子宫肌瘤剔除术后形成的瘢痕组织。若瘢痕愈合良好、胎儿大小适中、胎位正常且无其他并发症，在严密监护下可尝试阴道分娩。此时需持续监测宫缩强度及胎心变化，产程中避免使用过量缩宫素，第二产程可适当采用产钳助产缩短分娩时间。既往仅有一次子宫下段横切口剖宫产且间隔超过18个月者，顺产成功率较高。

当存在两次以上剖宫产史、古典式切口瘢痕、胎盘附着于瘢痕部位或出现先兆子宫破裂表现时，必须立即转为剖宫产。这类情况可能出现瘢痕处肌层厚度不足3毫米、胎心异常减速或持续性腹痛等症状，强行顺产可能导致子宫破裂大出血等严重并发症。多胎妊娠、巨大儿或骨盆狭窄等合并症也会增加分娩风险。

建议瘢痕子宫孕妇在孕晚期通过超声评估瘢痕愈合情况，选择具备紧急剖宫产条件的医院待产。分娩过程中需由产科医生全程监护，出现异常宫缩或胎心变化时及时干预。产后需密切观察子宫收缩情况及出血量，警惕迟发性子宫破裂的发生。