48岁月经不来怎么治疗

48岁月经不来可能是围绝经期生理性闭经，也可能由多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等病理因素引起，可通过激素替代疗法、生活方式调整等方式治疗。

一、激素替代疗法

对于卵巢功能衰退引起的闭经，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物补充激素。戊酸雌二醇片能改善潮热盗汗等低雌激素症状，黄体酮胶囊可保护子宫内膜。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

二、中药调理

肾虚型闭经可使用乌鸡白凤丸、定坤丹等中成药。乌鸡白凤丸适用于气血两虚伴腰膝酸软者，定坤丹对肝郁肾虚型更有效。中药需连续服用2-3个月经周期，服药期间忌食生冷。

三、营养干预

每日补充50-100克大豆制品，其含有的植物雌激素可双向调节内分泌。适量增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于改善卵巢微循环。需控制精制糖摄入，维持血糖稳定。

四、运动管理

每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-45分钟，运动时心率维持在（220-年龄）×60%强度。瑜伽等伸展运动可缓解压力，但应避免过度剧烈运动导致激素紊乱。

五、心理疏导

围绝经期情绪波动可能加重闭经症状，可通过正念冥想、团体心理咨询等方式缓解焦虑。建议记录情绪日记识别压力源，保持每日7-8小时睡眠有助于下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复。

建立规律的作息时间，晚上11点前入睡有助于褪黑素正常分泌。饮食上增加十字花科蔬菜如西蓝花、羽衣甘蓝的摄入，其含有的吲哚-3-甲醇可促进雌激素代谢。每季度进行妇科超声和激素六项检查，动态观察卵巢功能变化。出现异常子宫出血或骨关节疼痛加重时需及时复诊调整治疗方案。