小儿腹泻后发烧是怎么回事

小儿腹泻后发烧可能由肠道病毒感染、细菌感染、脱水、电解质紊乱、继发感染等原因引起，可通过补液治疗、抗感染治疗、退热治疗、饮食调整、就医检查等方式干预。

1、肠道病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻伴发热的常见原因。病毒侵袭肠黏膜导致水样便，同时激活免疫系统引发低热。患儿可能出现呕吐、蛋花汤样便等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意观察尿量防止脱水。

2、细菌感染

沙门氏菌或大肠杆菌感染时，细菌毒素入血会引起持续高热。粪便多呈黏液脓血状，可能伴随腹痛。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长应采集新鲜大便标本送检以明确病原体。

3、脱水反应

严重腹泻导致体液丢失时，机体代偿性升高体温中枢调定点。表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷伴38℃左右发热。需立即补充口服补液盐溶液，每公斤体重50-100毫升。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。

4、电解质紊乱

钠钾代谢失衡可能影响体温调节功能。常见于长时间未规范补液的患儿，多伴随精神萎靡、肌张力低下。需通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液纠正。家长不应自行使用退烧药掩盖症状。

5、继发感染

腹泻期间免疫力下降可能继发中耳炎或尿路感染。表现为腹泻好转后突发高热，需检查耳道压痛或尿频尿急症状。可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂或头孢呋辛酯颗粒。血常规和C反应蛋白检测有助于鉴别。

腹泻伴发热期间应暂停添加新辅食，选择米汤、苹果泥等低渣饮食。注意臀部护理预防尿布疹，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。体温超过38.5℃时可物理降温，但禁止使用酒精擦浴。若出现抽搐、持续嗜睡或8小时无尿等危急症状，须立即急诊处理。恢复期需补充锌制剂促进肠黏膜修复，推荐葡萄糖酸锌口服溶液连续服用10-14天。