典型心绞痛的常见症状是什么？

典型心绞痛的常见症状主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、胸闷气短、出汗乏力、恶心呕吐。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随心律失常或血压波动，建议出现症状时立即停止活动并就医。

1、胸骨后压榨性疼痛

胸骨后压榨性疼痛是心绞痛最典型的症状，表现为胸骨中下段持续性闷痛或紧缩感，类似重物压迫。疼痛常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积有关，需与胃食管反流或肋间神经痛鉴别。

2、放射痛

心绞痛疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射，部分患者仅表现为放射部位不适。这种牵涉痛与心脏传入神经和体表神经的脊髓节段重叠有关。需注意与颈椎病、牙周炎等引起的疼痛区分，心绞痛放射痛多伴随胸闷且与活动相关。

3、胸闷气短

患者常描述为胸部沉重感或呼吸不畅，严重时有窒息感。这是由于心肌缺血影响左心室功能，导致肺循环淤血。症状多在爬楼梯、快步行走时加重，安静休息后减轻。需与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病鉴别。

4、出汗乏力

心绞痛发作时常伴冷汗淋漓，尤其是前胸、后背大量出汗，同时出现明显疲乏感。此为交感神经兴奋引起的应激反应，反映心肌缺血程度较重。部分老年患者或糖尿病患者可能以乏力为唯一表现，称为无痛性心绞痛。

5、恶心呕吐

下壁心肌缺血时可刺激膈神经，引发胃肠道反应如恶心、呕吐或上腹饱胀感。这类症状易被误诊为急性胃炎或胆道疾病。若呕吐物为胃内容物且与胸痛同步出现，需高度警惕心肌缺血可能。

心绞痛患者日常需避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。可遵医嘱备用硝酸甘油片，发作时立即舌下含服。建议定期复查心电图、心脏超声等检查，合并高血压或糖尿病者需严格监测相关指标。冬季注意保暖，避免冷空气诱发血管痉挛。若疼痛持续时间超过20分钟或含药无效，须警惕心肌梗死可能，需立即拨打急救电话。