妊娠末期的子宫收缩是什么?
妊娠末期的子宫收缩是指孕妇在怀孕后期出现的规律性或间歇性宫缩,通常分为生理性宫缩和临产宫缩两类。生理性宫缩多为不规律、无痛感的假性宫缩,临产宫缩则表现为逐渐增强的规律性疼痛,可能伴随宫颈扩张。

1、生理性宫缩
妊娠晚期出现的布拉克斯顿-希克斯收缩属于生理性宫缩,表现为子宫肌肉短暂收紧,持续时间短且强度弱,不会导致宫颈变化。这类宫缩可能由胎儿活动、孕妇疲劳或膀胱充盈诱发,通常休息或改变体位后可缓解。生理性宫缩是子宫为分娩做的适应性准备,无须特殊处理,但需注意与真性宫缩区分。
2、临产宫缩
真正的临产宫缩具有规律性,初期间隔约10-20分钟,逐渐缩短至3-5分钟,每次持续30-60秒,疼痛感从腰部向前腹放射且强度递增。这类宫缩会伴随宫颈管消失和宫口扩张,可能见红或破水。若孕37周后出现此类症状,需立即携带待产包就医。未足月时出现需警惕早产风险。
3、宫缩诱发因素
性高潮时释放的催产素、乳头刺激、脱水状态或尿路感染均可能诱发宫缩。妊娠糖尿病或高血压孕妇更易出现异常宫缩。日常应避免长时间站立、过度劳累,注意补充水分。若每小时宫缩超过4次,无论是否疼痛都需产科评估。

4、异常宫缩识别
持续性剧烈腹痛伴阴道出血可能提示胎盘早剥;宫缩频率过高但无规律性需排查子宫过度刺激;宫缩时胎动明显减少或消失需警惕胎儿窘迫。这些情况需紧急医疗干预,避免延误可能导致的不良妊娠结局。
5、宫缩缓解方法
假性宫缩可通过左侧卧位、温水浴或呼吸训练缓解。临近预产期时可进行会阴按摩减少分娩时撕裂风险。医生可能建议服用硫酸镁片抑制早产宫缩,或使用地塞米松注射液促进胎肺成熟。禁止自行服用止痛药物掩盖症状。

妊娠末期需每日记录胎动和宫缩情况,准备分娩征兆识别卡片。保持会阴清洁,提前学习拉玛泽呼吸法。出现规律宫缩后应停止进食固体食物,避免麻醉时呕吐风险。建议预产期前完成待产包准备,包括产妇护理垫、婴儿衣物及医疗证件等物品。若宫缩伴随破水,需平卧垫高臀部立即就医。
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