走路脚疼是怎么回事？

走路脚疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛风性关节炎、跟骨骨刺、应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、矫形器具、手术干预等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、肥胖、运动过量等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛、足跟内侧压痛。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物，配合足底筋膜拉伸训练。夜间穿戴足弓支具有助于减轻晨间疼痛。

2、扁平足

扁平足患者足弓塌陷导致足部力学结构异常，可能与先天发育异常、肌腱功能退化有关，行走时易出现足底疲劳性疼痛。建议使用定制矫形鞋垫分散压力，避免长时间行走。疼痛发作时可短期口服塞来昔布胶囊，配合踝关节稳定性训练。重度畸形需考虑距下关节制动术等手术治疗。

3、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跖趾关节，常表现为夜间突发的剧烈红肿热痛，可能伴随皮肤发亮。需限制高嘌呤饮食，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期服用非布司他片调节尿酸。发作期间应严格卧床抬高患肢，避免足部负重。

4、跟骨骨刺

跟骨骨质增生刺激周围软组织，多与长期足底筋膜牵拉有关，表现为行走时跟部刺痛感。建议选择软底鞋减少冲击，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液。体外冲击波治疗能促进微循环修复，保守治疗无效者需手术切除骨赘。

5、应力性骨折

多见于运动员或骨质疏松患者，因重复应力导致跖骨微小骨折，疼痛随活动加重且休息不缓解。需立即停止负重活动6-8周，使用支具固定。可补充碳酸钙D3片促进骨愈合，配合低频脉冲电磁场治疗。移位性骨折需行内固定手术。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋长时间行走。运动前后做好足部热身及放松，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。出现持续疼痛或夜间痛醒需及时就医排查应力性骨折、感染等严重情况。糖尿病患者需特别注意足部皮肤检查，预防糖尿病足溃疡发生。