过敏性结膜炎的检查

过敏性结膜炎的检查主要有结膜刮片检查、泪液分泌试验、过敏原皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、结膜激发试验等。

1、结膜刮片检查

通过刮取结膜表面细胞进行显微镜观察，可发现嗜酸性粒细胞增多。该检查能直接反映结膜局部过敏反应程度，操作时需使用无菌器械避免感染。检查后可能出现短暂异物感，通常无须特殊处理。

2、泪液分泌试验

采用滤纸条测量泪液分泌量，过敏性结膜炎患者常伴泪液分泌异常。检查前需停用含防腐剂滴眼液，测试时需保持睁眼状态。结果异常可能提示干眼症合并存在，需进一步评估。

3、过敏原皮肤点刺试验

将常见过敏原提取液点刺于前臂皮肤，观察局部红肿反应。可检测尘螨、花粉等吸入性过敏原，检查前需停用抗组胺药物。阳性反应表现为直径超过3毫米的丘疹，但需结合临床症状判断。

4、血清特异性IgE检测

通过抽血检测特定过敏原对应的IgE抗体水平，适用于皮肤试验禁忌者。可检测食物类、药物类等过敏原，结果不受抗过敏药物影响。数值升高提示致敏状态，但需排除交叉反应。

5、结膜激发试验

直接将可疑过敏原滴入结膜囊观察反应，用于确诊特定过敏原。需在严密监护下进行，可能诱发急性过敏发作。阳性表现为结膜充血、水肿等速发型超敏反应，检查后需立即冲洗眼睛。

过敏性结膜炎患者日常应避免揉眼，外出佩戴防护眼镜减少过敏原接触。室内保持通风干燥，定期清洗床品去除尘螨。急性发作期可用冷敷缓解症状，选择不含防腐剂的人工泪液冲洗结膜囊。注意区分过敏性结膜炎与感染性结膜炎，出现眼睑肿胀、脓性分泌物等表现需及时就医。建议记录症状发作时间与环境因素，帮助医生更准确判断过敏原。