心律失常有什么并发症?
心律失常可能引起心力衰竭、脑栓塞、心源性猝死、心肌缺血、肾功能损伤等并发症。心律失常是指心脏电传导系统异常导致心跳节律或速率改变,需根据具体类型评估风险。

1、心力衰竭
长期快速型心律失常如房颤可导致心脏泵血效率下降,心室充盈不足引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需控制心室率,可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物,严重者需考虑导管消融术。
2、脑栓塞
房颤患者心房内易形成血栓,脱落后可能阻塞脑血管导致脑栓塞。典型表现为突发偏瘫或言语障碍。预防性使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片可降低风险,同时需监测凝血功能。
3、心源性猝死
室速、室颤等恶性心律失常可能引发心脏骤停。既往心肌梗死或心肌病患者风险较高,可表现为突发意识丧失。植入式心脏复律除颤器能有效预防,紧急情况下需立即心肺复苏并使用盐酸利多卡因注射液。

4、心肌缺血
心动过速会增加心肌耗氧量,冠心病患者可能出现心绞痛或心肌梗死。典型症状为胸骨后压榨性疼痛。治疗需改善冠脉供血,可选用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,必要时行冠状动脉介入治疗。
5、肾功能损伤
严重心律失常导致心输出量降低时,肾脏灌注不足可能引发急性肾损伤。表现为少尿、血肌酐升高。需维持血流动力学稳定,避免使用肾毒性药物,必要时进行连续性肾脏替代治疗。

心律失常患者应定期监测心电图,避免摄入咖啡因和酒精等兴奋性物质。保持规律作息与适度运动,控制高血压、糖尿病等基础疾病。出现心悸、晕厥等症状需及时就医,长期服用抗凝药物者须注意出血风险。建议随身携带医疗警示卡,记录心律失常类型和用药信息。
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