运动时胸痛是怎么回事？

运动时胸痛可能与心肌缺血、胸壁肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、气胸等因素有关。可通过休息调整、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、心肌缺血

剧烈运动时心肌耗氧量增加，冠状动脉供血不足可能引发心绞痛。疼痛多位于胸骨后部，呈压榨感，可能向左肩或下颌放射。需立即停止运动并舌下含服硝酸甘油片，建议完善心电图、冠脉CTA检查。常用药物包括硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等。

2、胸壁肌肉拉伤

运动前热身不足或姿势不当可能导致肋间肌、胸大肌等软组织损伤。疼痛局限在受伤部位，随呼吸或按压加重。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，严重时口服洛索洛芬钠片。运动时注意循序渐进，做好防护措施。

3、胃食管反流

运动时腹腔压力增高可能诱发胃酸反流，表现为胸骨后烧灼痛，常伴反酸嗳气。建议避免饱餐后立即运动，使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。日常需减少高脂饮食，睡眠时抬高床头。

4、肋软骨炎

运动时胸廓反复牵拉可能引发肋软骨无菌性炎症，表现为前胸壁局限性肿痛，压痛明显。可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊。急性期应暂停扩胸运动，必要时进行超短波理疗。

5、气胸

瘦高体型者运动时可能突发自发性气胸，出现尖锐胸痛伴呼吸困难。需立即就医行胸部X线检查，少量气胸可吸氧观察，大量气胸需行胸腔闭式引流术。既往有肺大疱者应避免剧烈对抗性运动。

运动时出现胸痛应立即停止活动并观察症状变化，若持续不缓解或伴随冷汗、晕厥需紧急就医。日常注意运动前充分热身，控制运动强度，避免空腹或饱餐后运动。有心血管疾病高危因素者应定期体检，运动时携带急救药物。建议选择游泳、快走等中低强度有氧运动，运动时保持正常呼吸节奏，避免屏气用力。