脑梗塞手肿怎么办
脑梗塞后手肿可通过抬高患肢、适度活动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脑梗塞后手肿可能与静脉回流受阻、淋巴循环障碍、肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓等因素有关。

1、抬高患肢
将患侧手臂垫高至超过心脏水平,利用重力促进静脉血液和淋巴液回流。可使用枕头或专用肢体垫,每日保持抬高姿势数小时,夜间睡眠时也可持续抬高。注意避免压迫腋窝部位,同时配合手指主动屈伸活动。
2、适度活动
在康复师指导下进行被动关节活动训练,逐步过渡到主动运动。手指抓握训练可使用橡皮球或握力器,腕关节进行屈伸、旋转练习,每日训练分多次进行。运动强度以不引起疼痛为宜,可配合热敷缓解肌肉紧张。
3、药物治疗
遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液,抗凝药物如低分子肝素钙注射液,脱水剂如甘露醇注射液等。药物需严格按疗程使用,定期复查凝血功能,观察有无皮下出血等不良反应。

4、物理治疗
采用气压治疗仪促进淋巴回流,间歇性充气压迫可改善局部血液循环。低频脉冲电刺激有助于防止肌肉萎缩,超声波治疗能软化纤维化组织。治疗频率为每日1次,配合手法淋巴引流效果更佳。
5、手术治疗
对于严重静脉血栓或顽固性淋巴水肿,可考虑静脉取栓术或淋巴管-静脉吻合术。术前需完善血管造影等检查,术后需长期穿戴压力手套,配合康复训练恢复手部功能。手术风险包括感染、血栓复发等。

脑梗塞患者出现手肿时应定期测量臂围记录肿胀程度,穿戴弹性压力手套需注意松紧适度。饮食宜低盐高蛋白,控制每日饮水量,避免患肢长时间下垂。若肿胀突然加重或出现皮肤发红发热,应立即就医排除感染或血栓加重。康复过程中需保持耐心,多数患者通过系统治疗可获得不同程度改善。
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