子宫肌瘤的手术指征是什么

子宫肌瘤的手术指征主要包括肌瘤直径超过5厘米、引起严重症状如异常子宫出血、压迫症状、短期内快速增大或怀疑恶变等情况。手术方式可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，具体需结合患者年龄、生育需求及病情综合评估。

肌瘤直径超过5厘米是常见的手术指征之一。较大的肌瘤可能导致盆腔压迫症状，如尿频、便秘或下腹坠胀感。部分患者因肌瘤位置特殊，即使体积未达标准也可能需手术干预。对于无症状的小肌瘤，通常建议定期随访观察。

异常子宫出血是另一重要手术指征。长期月经过多可能引发贫血，药物治疗无效时需考虑手术。黏膜下肌瘤即使较小也易导致出血问题。绝经后肌瘤增大或伴异常出血需警惕恶变可能，此时手术更为必要。合并不孕患者若排除其他因素，肌瘤可能影响胚胎着床，手术可提高妊娠概率。

建议患者每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物如蜂王浆等雌激素含量高的补品。术后应保持会阴清洁，遵医嘱定期复查，出现异常出血或腹痛及时就医。未手术者可通过适度运动改善盆腔血液循环，但避免增加腹压的剧烈活动。