血压正常的头晕是脑梗塞吗

血压正常的头晕不一定是脑梗塞。头晕可能与内耳疾病、贫血、焦虑等多种因素有关，脑梗塞只是其中一种可能性。

血压正常时出现头晕，常见于良性阵发性位置性眩晕。该病由内耳耳石脱落刺激半规管引发，典型表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕，持续时间短于1分钟，无耳鸣或听力下降。患者可通过耳石复位训练改善症状，医生可能开具甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环，或使用盐酸氟桂利嗪胶囊调节前庭功能。长期伏案工作、睡眠不足可能诱发此类头晕。

缺铁性贫血也可导致血压正常性头晕。血红蛋白低于110克每升时，脑组织供氧不足会出现头晕伴乏力、面色苍白，女性月经量过多或消化道出血是常见诱因。治疗需补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液，配合维生素C促进铁吸收。日常需增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

脑梗塞确实可能引起血压正常性头晕，但多伴随其他神经系统症状。急性小脑或脑干梗塞会出现持续性头晕伴视物重影、行走偏斜，通过头颅CT或磁共振可确诊。治疗需在发病4.5小时内使用阿替普酶注射液溶栓，错过时间窗则需口服阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集。高血压、糖尿病等基础疾病患者更需警惕此类情况。

头晕发作时应立即坐下防止跌倒，记录发作时间与伴随症状。避免快速起身、突然转头等动作，保证每日饮水量不低于1500毫升。若头晕持续超过24小时或出现言语不清、肢体麻木等症状，须立即到神经内科就诊。日常保持规律作息与适度运动，控制咖啡因摄入，有助于减少头晕发作频率。