中耳炎如何治疗和预防

中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、日常护理、物理治疗、预防措施等方式干预，通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等因素引起。

1、药物治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可选用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。化脓性中耳炎需配合硼酸冰片滴耳液局部消炎。用药期间需观察耳道分泌物性状变化，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

鼓膜穿刺术适用于积液持续2个月以上的分泌性中耳炎，通过穿刺引流改善听力。鼓室成形术用于鼓膜穿孔反复感染者，可修复破损鼓膜。儿童腺样体肥大合并中耳炎时，需考虑腺样体切除术。术后需保持耳道干燥，定期复查听力恢复情况。

3、日常护理

急性期需卧床休息，头部抬高30度减轻耳部充血。避免用力擤鼻或潜水游泳，防止病原体经咽鼓管逆行感染。哺乳期婴儿应保持45度角喂养，减少奶液反流风险。耳痛剧烈时可使用温热毛巾外敷缓解，温度控制在40摄氏度以下。

4、物理治疗

超短波理疗能促进中耳积液吸收，每次治疗15分钟，连续5-7天。咽鼓管吹张术适用于气压损伤性中耳炎，需由专业医师操作。红外线照射可改善局部血液循环，但鼓膜穿孔者禁用。物理治疗期间需配合药物治疗才能达到理想效果。

5、预防措施

接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染概率。纠正挖耳习惯，避免使用尖锐物品清理耳道。感冒时及时治疗鼻塞症状，保持咽鼓管通畅。过敏体质者需控制环境过敏原，必要时进行脱敏治疗。戒烟并避免二手烟暴露，减少呼吸道黏膜刺激。

保持均衡饮食有助于增强免疫力，适量补充维生素A、C、E及锌元素。避免长时间佩戴耳机，控制环境噪音在60分贝以下。游泳时使用专用耳塞，出水后倾斜头部单脚跳跃排出耳道积水。出现耳闷、听力下降等早期症状时，应及时到耳鼻喉科就诊评估。