炎症性肠病的饮食
炎症性肠病患者需采用低纤维、低脂、高蛋白的饮食原则,可选择米粥、嫩叶蔬菜、鱼肉、香蕉、低脂酸奶等易消化食物,避免辛辣刺激、高纤维及乳糖含量高的食物。饮食调整需结合病情分期和个体耐受性,严重发作期建议短期流质饮食。

一、米粥
精制大米煮成的米粥富含碳水化合物且几乎不含膳食纤维,能减少肠道蠕动负担。炎症性肠病急性发作期可选择白米粥作为主食,缓解期可逐渐添加少量南瓜或胡萝卜。烹饪时需煮至软烂,避免添加豆类、糙米等粗粮。若合并乳糜泻需选择无麸质米制品。
二、嫩叶蔬菜
菠菜、白菜等嫩叶蔬菜经充分烹煮后纤维素软化,适合缓解期患者补充维生素。建议选择菜心部位,去除粗茎后切碎水煮,每日摄入量控制在100克以内。溃疡性结肠炎患者应避免生食,克罗恩病患者需注意是否合并肠狭窄。可搭配橄榄油烹调帮助脂溶性维生素吸收。
三、鱼肉
鳕鱼、鲈鱼等低脂鱼类提供优质蛋白和ω-3脂肪酸,有助于黏膜修复。建议采用清蒸或炖煮方式,每日摄入50-100克。合并肛周病变者需剔除鱼刺,活动期患者应暂时避免贝壳类海鲜。对鱼类过敏者可替换为鸡胸肉或豆腐,但需监测豆制品是否引发腹胀。

四、香蕉
成熟香蕉含果胶和钾离子,能改善腹泻导致的电解质紊乱。选择表皮出现褐色斑点的熟香蕉,每日1-2根为宜。肠梗阻风险患者需捣成泥状食用,糖尿病患需计入每日碳水总量。未成熟香蕉含抗性淀粉可能加重腹胀,应避免食用。
五、低脂酸奶
无糖低脂酸奶提供益生菌和钙质,适合缓解期调节肠道菌群。选择不含果粒和添加剂的纯酸奶,乳糖不耐受者可选用无乳糖配方。活动期患者或合并肠瘘时应暂停乳制品,可改用益生菌补充剂。冷藏酸奶取出后需放置至常温再食用。

炎症性肠病患者需建立饮食日记记录食物耐受情况,每日分5-6次少量进食。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。蛋白质摄入按每公斤体重1-1.5克计算,严重营养不良者可咨询临床营养师使用肠内营养制剂。病情稳定期可尝试引入新食物,每次仅添加一种并观察3天反应。定期监测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标,合并骨质疏松者需保证每日1000毫克钙摄入。外出就餐时携带专用餐具,避免摄入不明成分调味料。
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