犬猫输液的注意事项

掌握输液常用药品：

1.林格氏液（复方氯化钠注射液）：林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，用于各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。

2.乳酸林格氏液（哈特曼氏溶液）：用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例。每100 ml含氯化钙0.02g，氯化钾0.03g，氯化钠0.6g，乳酸钠0.31g。

3.生理盐水（0.9%氯化钠注射液）：用于各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。

4.浓氯化钠注射液：各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外，在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。每100ml含氯化钠10g。

5.葡萄糖氯化钠注射液：用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失，补充热能和体液，维持宠物正常的血液和细胞外液的容量和渗透压。每100ml含葡萄糖5g与氯化钠0.9g或100ml含葡萄糖10g与氯化钠0.9g。

6.葡萄糖注射液（5%、10%、25%、50%）：用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等）、饥饿性酮症、低血糖症、高钾血症、组织脱水剂、药物稀释剂和全静脉营养疗法。等渗性失水，给予5%葡萄糖注射液静脉滴注；饥饿性酮症，应用5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注；补充能量和体液，一般给予25%。葡萄糖注射液静脉注射；低血糖症，重者可先给予50%。葡萄糖注射液静脉推注；组织脱水，一般采用50%葡萄糖注射液快速静脉注射。

7.碳酸氢钠注射液：治疗化谢性酸中毒、碱化尿液。每100ml含碳酸氢钠5g。宜用5%葡萄糖溶液稀释成1.5%的等渗溶液后使用。

8.葡萄糖酸钙注射液：治疗低血钙，过敏性疾患，镁中毒和氟中毒的解救。每100ml含葡萄糖酸钙10g。

9.氯化钾注射液：治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。每100ml含氯化钾10g。一般稀释成0.3%浓度使用。

10.乳酸钠注射液：用于纠正代谢性酸中毒，高钾血症伴有严重心率失常的宠物。制剂为11.2%高渗溶液，临床应可根据需要配制成不同渗透压浓度，宜用5份5%葡萄糖溶液稀释1份1mol浓度乳酸钠溶液，变成等渗的1/6mol(1.9%)溶液后使用。

11.低分子右旋糖酐氨基酸注射液：营养性血容量扩充药，用于治疗兼有蛋白质缺乏的血容量减少及微循环不良。每1ml含右旋糖酐为60mg、氨基酸总量为2.72mg、有效氮量为4.2mg。

12.复合氨基酸注射液（18AA）：氨基酸类静脉营养药，18种氨基酸组成。其他如白蛋白、中性脂肪乳、甘露醇等：这些药物有的是能量补充剂，如中性脂肪乳；有的是胶体渗透压维持剂，如白蛋白；有的是组脱水剂，如甘露醇。细胞压积、血Na+浓度、血浆Co2结合力、血液(尿)PH、尿比重等的变化，根据化验结果进行补充。尽可能做到缺什么补什么，缺多少补多少。

合理的输液方案：

积极治疗原发病，通过观察治疗效果，随时调整。输液方案：体液紊乱多为其他疾病的继发表现，应对原发病尽快作出诊断，并在液体中恰当地加入有关治疗药物如抗生素、抗病毒药、维生素和强心剂等，有配伍禁忌的药物则应避免混合在一起。输液疗效取决于首先迅速纠正血容量不足，维持有效的循环血量,然后纠正体液电解质和酸碱平衡失调。由于输液量在很大程度上是推算出来的，所以每天应观察实际疗效，即临床症状有无改善。并随症状及化验结果对输液量和输液成分作必要的调整。

遵守无菌操作规程：

1.配药治疗室：紫外线灯照射消毒每晚1小时，每周用2%过氧乙酸按8ml/m3煮沸熏蒸30min。每日用0.2%漂白粉或1%84消毒液对保定输液台、治疗车、室内门窗及地面进行擦拭1次~2次。配药及输液操作过程中，减少人员流动，避免扫地,以减少空气中的尘粒。最好使用超净工作台进行输液配药。安瓿割锯后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力，可有效地防止污染及因安瓿内负压将大量玻璃微粒吸入药液。配液加入粉针剂时，加药后应让药物必须充分溶解，符合输液要求方可输注。各类用药及液体均要现用现配，不可提前加入各类药物或过早插入无菌输液管，应现用现插，尤其是在高温潮湿季节或外部环境较差时。

2.严格操作规程：静脉输液操作前应有效地进行手的清洁与消毒。瓶塞、宠物皮肤静脉穿刺部位消毒要彻底，重复穿刺要更换针头，熟练过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。在颈静脉选择装设静脉留置针时，绝对要用已灭菌的留置针进行置放，对注射部位静脉区域要进行剃毛和外科手术等级的清毒。留置针不使用时，以肝素生理盐水处置避免管内凝血，并覆盖具有抗生作用软膏的棉纱绷带，保持注射部位的清洁。

合并用药应注意配伍禁忌：

液体中应严格控制加药种类，多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌（查对400种药物配伍表）。配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。多种药物配伍，是为了减少液体总量或减少输注的次数。但随着输液药物种类的增多，药物间相互作用的可能性也随之增加，药物是否能配伍，仅以发生变色混浊来判定是不可靠的，有些药物配伍后发生理化变化并不引起外观变化，然而效价却明显降低或产生毒副反应。故静脉输液时尽量减少药物配伍品种，除药物说明书中明确可以合用的药物外，其余品种最好不要混合使用。

更换补液时，先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等；查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。